雌性阴道总长8-9厘米。阴道上端环绕子宫颈,下端开口于阴道前庭后方,前壁紧邻膀胱和尿道,后壁紧贴直肠。阴道壁分为三层:内层为粘膜,皱襞多,粘膜下层富含弹力纤维、肌纤维和毛细血管;中层为肌肉,呈螺旋状分布;外层坚韧。外膜。虽然阴道的这些生理特性非常有利于胎儿的娩出,但是当直径10厘米左右的胎头和胎体从产妇的阴道中娩出时,如果没有助产士保护产妇的会阴部产妇,产妇的会阴部会有所不同。严重者可出现子宫脱垂、大小便失禁等后遗症。这不仅会影响产妇的康复,还会影响她以后的性生活。妈妈的会阴撕裂后,伤口的边缘很不规则。这样不仅会延长产妇会阴伤口的愈合时间,而且伤口愈合后容易形成疤痕,使产妇产后性生活时会有异物感。因此,如果能在产妇分娩时及时进行会阴切开,就可以避免上述情况的发生。所以,当妈妈自然分娩的时候,即使是顺产,接生婆也会经常在妈妈的“下半身”上划一刀。特别是在下列情况下,助产士应该为产妇进行会阴切开术:
1、当产妇会阴部弹性差、阴道狭小或会阴部有炎症、水肿时,需要进行会阴切开术。
2、胎儿较大,胎头位置不正确,或产妇劳动力不足时,胎头会卡在产妇会阴部,无法娩出。这时,需要进行会阴切开术。 (如果胎头在产道内停留时间过长,不仅会损伤妈妈的盆底肌肉,还会造成胎儿缺氧甚至颅内出血。)
3、35岁以上初产妇,或患有心脏病、妊娠高血压综合症的产妇,分娩时,为减轻产妇的体力消耗,缩短产程,保障母婴安全。孩子,当胎头下降到产妇的会阴部时,应该做会阴切开术。
4.当产妇宫口已经完全扩张,胎头位置偏低,但胎儿有异常变化,如胎心率过快或过慢,羊水混浊甚至混合有胎粪,说明胎儿已经有明显的缺氧症状。这时候,因为产妇需要尽快结束分娩,所以要进行会阴切开术。
5.当产妇在临产过程中出现异常,需要产钳助产或胎头吸引器助产时,必须常规进行会阴切开术。
有些女性担心会阴切开术后,会损伤阴道内的神经,缝合的结会残留在阴道内,导致阴道松弛,影响产后性生活。其实,这样的担心是完全没有必要的。会阴切开术是在阴道外口(对应时钟的5 点钟位置)做几厘米长的切口。这么小的切口缝合的及时,很快就会愈合。另外,会阴缝合时,用丝线缝合切口外的皮肤,一般五六天切口就会愈合,拆线;阴道内切口用肠线缝合;被身体吸收。因此,阴道内不会留下结节,产后做爱时不会让妈妈有异物感。会阴切开术后,阴道不会变松。因为阴道内的弹力纤维就像一根橡皮筋,用手用力一拉就会伸长,一松手又会恢复原状。同理,当妈妈分娩时,胎头会使阴道内的弹力纤维充分扩张。分娩后,阴道内的弹性纤维收缩并恢复到产前状态。
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