妊娠糖尿病与营养过剩和缺乏运动有关

建议孕妇定期检查，及时筛查血糖

合理饮食和运动可控制血糖

近年来，在广州等经济发达、生活质量较高的大都市，妊娠期糖尿病的发病率已从1980年代的3%左右上升到目前的10%左右。专家指出，产妇出现的这种糖代谢异常，与孕期营养过剩、缺乏运动有关。因此，建议孕妇应定期进行检查，尤其是在孕后24至28周进行血糖筛查。如果有异常结果，必须做糖耐量试验明确诊断，并通过合理、科学的饮食控制和适当的运动来确诊。干预和必要时胰岛素也可用于控制病情。

妊娠糖尿病发病率上升至10%

妈妈出现休克症状，血压一度降到85/45mmHg倍！胎监没反应，羊水太少，胎儿随时可能窒息！尽快通知家属，准备紧急手术！日前，妊娠期糖尿病并发酮症酸中毒、胎儿宫内窘迫孕妇专题急救演练在广东省妇幼保健院举行。该院产科主任牛建民指出，近年来，在广州等经济发达、生活质量相对较高的大都市，妊娠期糖尿病的发病率已从1980年代的3%左右上升到约3%。目前10%。

当天的演练模拟了一位未定期体检的孕妇在孕32周突然出现胸闷、气短、腹痛、呕吐，被查出患有妊娠糖尿病并发酮症酸中毒的全过程。 并被送往医院进行紧急胎儿窘迫。医护人员迅速给产妇补液并注射胰岛素。在她脱水、酸中毒、电解质紊乱等症状得到缓解后，他们当机立断：立即剖腹产，并通知新生儿科抢救！在产科和新生儿科医护人员的紧急配合下，母婴终于脱离险境。

牛建民说，在产科临床实践中，近年来类似这种演练的抢救案例越来越多。本次练习的主题妊娠糖尿病合并酮症酸中毒是妊娠糖尿病的严重并发症。由于孕期复杂的代谢变化，加上胰岛素相对或绝对缺乏，代谢紊乱进一步发展为脂肪分解加速，血清酮体急剧增加，进一步发展为代谢性酸中毒。感染、妊娠剧吐、胰岛素用量不足、产程过长、手术等均可诱发。一旦发生酮症酸中毒，胎儿和婴儿的死亡率可高达90%，也是糖尿病孕妇常见和重要的死亡原因之一。他指出，妊娠期糖尿病合并酮症酸中毒时，会因严重脱水、酸中毒和电解质紊乱而出现一系列临床症状和体征。最早的症状是多饮、多尿和体重减轻。最初的症状是呕吐和腹痛，最终发展为意识改变、全身不适、虚弱、换气过度和呼气时酮体的果香。因此，当妊娠糖尿病出现上述症状时，需要及时到医院进行系统治疗，以确保母体和胎儿的安全。

发病率剧增的罪魁祸首：营养过剩、缺乏运动

牛建民介绍，妊娠糖尿病分为两种，一种是糖尿病患者怀孕前怀孕，称为糖尿病合并妊娠；另一种是在怀孕期间发生或被发现的糖尿病，也称为妊娠糖尿病（GDM）。 )，GDM患者产后糖代谢可以恢复正常，但日后患2型糖尿病的几率会增加。鉴于此，1979年世界卫生组织将妊娠糖尿病列为一种独立的糖尿病类型。

牛建民告诉记者，从20世纪80年代后期开始，我国就开始在国内开展妊娠糖尿病筛查。根据广东省妇幼保健院的记录，1999年该院收治的GDM患者只有19人，但2008年收治的GDM多达296人，发病率约为7.4%。据他分析，近年来，随着经济水平的提高，都市人的生活方式发生了翻天覆地的变化。怀孕期间，孕妇吃太多高能量食物，懒得动。这明显影响了孕期的代谢变化，使得GDM疾病的发病率从两三年前的3%急剧上升到目前的10%左右。

在一些经济发达国家，GDM的发病率也较高，美国东部一些州高达14%。

牛建民指出，妊娠期糖尿病会给妈妈和宝宝带来多方面的短期和长期伤害。例如，短期影响可导致流产、早产、死胎、死产、妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血、酮症酸中毒、泌尿生殖系统感染等，还可引起胎儿畸形、巨大儿、新生儿代谢异常等。畸形会增加手术产伤；长期影响包括30%至60%的母亲可能在分娩后5至10年患上糖尿病，其后代长期患糖尿病和糖耐量异常的风险相应更高。

因此，近20年来，国内外学者对妊娠期糖尿病的诊治越来越重视。方式。

1/3患者调整饮食、适度运动可控制血糖

牛建民提醒，孕妇要定期定期检查，尤其是在孕后24~28周进行血糖筛查。如果有异常结果，应进行葡萄糖耐量试验（OGTT）以明确诊断。据医院临床观察，约1/3的妊娠糖尿病患者可以通过合理、科学的饮食控制和适当的运动，达到稳定血糖控制的目标。需要用胰岛素控制，一般不会导致胎儿发育异常。

广东省妇幼保健院营养师彭武江也指出，学会合理控制热量摄入，应该成为糖代谢异常孕妇的每日必修课。他建议此类孕妇在日常饮食中应注意以下细节：

1、老火汤不要喝太多。很多孕妇在喝老火汤的时候不吃汤渣，认为没有营养，汤的用料比较足。在这种情况下，它们会消耗大量的水分、脂质和一些游离氨基酸，从而增加代谢负担。

2、水果不要吃太多，因为水果中除了含有多种矿物质和维生素外，还含有多种糖类，如果糖、葡萄糖、蔗糖等，能产生大量的热能。但是，现代孕妇一日三餐的供给，可以让身体充满活力。在这种情况下，过多的糖分会代谢成中性脂肪储存在体内。

3、多吃绿叶蔬菜，补充足够的维生素和矿物质，增加膳食纤维，缓解便秘。另外，多喝水增加血容量

，加快有害物质的排泄。

4.多选血糖生成指数稍低的食物，减少脂类物质的总摄入量，另外盐的摄入每人每天应控制在5~6克，食用油的摄入量每人每天应控制在25克左右。特别要提醒因上班或其他原因中午需吃快餐的孕妇，由于快餐的烹调油量相对较大，特别是洋快餐，容易使人脂类物质摄入过多，甚至引起胃肠功能紊乱。

此外，适当增加运动量也能提高干预的效果。彭武江提醒说，孕妇运动不应只局限于轻松的散步，还可经常做些如孕妇操，另外，适当地增加一些上肢运动也能有效改善孕妇的机体代谢。