【摘要】：叶酸是胎儿快速生长发育不可缺少的物质。大量临床资料表明，叶酸缺乏是造成孕妇流产、死产和死产的重要原因之一，也是造成儿童终生残疾的主要原因。很多女性都非常重视补充叶酸来预防出生缺陷，但是产科医生发现很多女性都犯了错误。叶酸是胎儿快速生长发育不可缺少的物质。大量临床资料表明，叶酸缺乏是造成孕妇流产、死胎、死产的重要原因之一，也是造成儿童终生残疾的主要原因。很多女性都非常重视补充叶酸来预防出生缺陷，但是产科医生发现很多女性都犯了错误。

只有30% 的出生缺陷是可以治疗的

目前，我国每年有近2000万新生儿出生。按照5%的出生缺陷率计算，每年新增缺陷数将达到90万。随着高龄产妇的增加，出生缺陷的预防面临严峻挑战。数据显示，2016年，全国出生人口估计为1788万，但实际出生人口为1846万。以2017年估计的1788万出生人口计算，今年将新增100万缺陷儿童出生。

这么多人中，只有30%是可以治愈或矫正的，还有40%会终生残疾，还有30%是无法治愈的。厦门市妇幼保健院产科主任张雪琴教授介绍。

其中，脊柱裂、无脑畸形等神经管缺陷可导致永久性残疾、生活不能自理，甚至死胎。幸运的是，育龄妇女补充叶酸已被证明是预防胎儿神经管缺陷的有效方法。

没有通过食物补充剂获得足够的叶酸

西兰花和菠菜等蔬菜中的叶酸含量相对较高。但张学勤指出，通过食物补充，远远达不到预防神经管缺陷所需的浓度。据了解，孕妇红细胞叶酸水平需要达到906nmol/L以上，才能预防胎儿神经管畸形。

很多女性都知道补充叶酸的重要性，也确实在服用叶酸补充剂，但就是做得不对。中山大学孙逸仙纪念医院妇产科副主任顾健教授介绍，很多人补充叶酸的小黄片一般含5毫克，但为了预防神经管缺陷，有必要补充叶酸0.4毫克或0.8毫克。或含有此剂量叶酸的复合维生素，在其他微量元素存在的情况下，叶酸可以更好地被吸收。根据临床研究，准备怀孕的女性服用含有0.8mg叶酸的复合维生素比服用单一的叶酸片更有效地预防神经管缺陷，有效减少92%的神经管缺陷。同时，孕妇复合维生素中所含的维生素B12可有效提高叶酸的利用率，还参与维持正常的神经功能和红细胞生成。如果过量服用5毫克叶酸，可能会“吃不消”，引起其他胎儿畸形。

但对于高危人群，如本身患有神经管缺陷的女性、生过神经管缺陷婴儿的女性，或正在接受治疗的女性，如服用抗生素的女性，建议怀孕前三个月分娩。并在怀孕三个月后补充45毫克的叶酸。

怀孕前3个月开始补充

很多人怀孕了然后补充叶酸。但是，要使体内叶酸达到理想的预防浓度，如果每天补充0.4毫克，则需要68周才能达到预防浓度；如果每天补充0.8毫克，需要4周才能达到预防浓度。顾剑说道。胎儿心脏和神经管的发育发生在妊娠第46周。这个时候，很多人还没有发现自己怀孕了。知道自己怀孕了再补充就晚了。因此，顾健表示，一般建议在计划怀孕前3个月开始补充叶酸，一直吃到怀孕第12周。如果你想降低怀孕期间患贫血和高血压的风险，还可以坚持更长时间。如果是辅助生殖技术，也需要早点开始补，我建议在促排卵前就开始补。