说到分娩,准妈妈们第一个想到的可能就是躺在床上分娩。其实分娩的时候有很多体位可以选择。这些姿势可以帮助您感觉更舒适、更少痛苦,并使用更多能量来享受迎接新生活的喜悦!可选择的分娩体位有:直立、蹲着、跪着、坐着、站着、靠着、侧卧着、平躺着。
1.仰卧位分娩法
中国的大多数分娩姿势都是仰卧位。在产科历史上,仰卧位并不是分娩的主要体位。其优点:便于产科治疗(如器械助产)和新生儿治疗,适合医务人员的需要。
缺点:(1)仰卧位时增大的妊娠子宫压迫下腔静脉,减少血液回心,产妇可能出现仰卧位综合征。结果,可诱发胎儿宫内窘迫和产后出血增加。 (2)仰卧位分娩限制了骨盆的可塑性,使产道变窄,工作效率降低,从而增加了难产的机会。 (3)胎儿的重力失去应有的作用,造成产程过长,继发性子宫乏力。
2.侧卧位分娩方式
优点:可松弛会阴部,减少下腔静脉受压,预防仰卧位综合征。
缺点:用这种方法接生不方便。左侧枕横位和左侧枕后位采用右侧卧位,左侧卧位采用右侧枕横位和右侧枕后位,有利于胎儿旋转。
3.坐式分娩法
优点:(1)直立姿势,由于重力关系,先露部直接压迫子宫下段宫颈,可反射性使子宫强力收缩,有效缩短第二产程;顺产,顺产姿势,胎儿重心与产道方向一致,宫缩可使胎头在产道内顺畅转动; (3)产道宽度在产妇处于蹲位时最大。产妇由仰卧位改为蹲位时,骨产道横截面面积可增加30%,出口前后径可增加0.5cm-2.0cm蹲下时; (4)改善胎儿血液循环,减轻分娩时胎儿缺氧程度。
缺点:(1)久坐后,会阴部容易水肿; (2)易急产、进展快的产妇不宜坐椅分娩。
4.现代坐式分娩法
由于各种形式的坐式产床的出现,产床的靠背是可以调节的,靠背的角度可以根据分娩时子宫收缩和胎儿下降的程度适当调整。其优点是:(1)产妇用力适当,与产轴一致,与传统分娩体位相比可缩短第二产程; (2)可减轻新生儿窒息。
正确认识胎位
准妈妈不可能在整个分娩过程中一直保持一个姿势。在分娩的第一阶段,医生总是试图鼓励准妈妈多活动,以减少或缓解分娩时的疲劳。当前分娩体位仅指宝宝临产时准妈妈所采取的体位,即即将进入或处于第二产程的体位(仅需1小时至2小时)完成第二产程)。
1. 交货位置限制
分娩时选择正确的姿势,确实可以减轻准妈妈的痛苦。但并非所有准妈妈都能免费分娩。很多准妈妈在目前的科技条件下无法选择自己的分娩体位:(1)头盆关系存在异常。 (2)有产前并发症,如胎膜早破、胎位不正、产前感染、出血等。 (3)有妊娠并发症者,如高血压、心脏病等。
2.分娩姿势需要特殊设备
分娩姿势不能简单理解为准妈妈在分娩时可以站着、躺着、泡水等方式生产。比如选择坐位分娩,就需要在各种立式产床上进行分娩。这种可以自动调节的产床对分娩有很大的帮助。水中分娩时,产妇需要躺在专用浴缸中,对消毒和恒温设施要求很高。购买这些特殊设备的高昂成本是许多医院无法承受的。
3. 交货位置选择培训
分娩过程中医生最担心的就是胎儿即将娩出的那一刻,因为这是妈妈和宝宝最容易受到伤害的时候,而医生和准妈妈之间的默契配合——需要be 来确保安全。新的分娩姿势对于医生和准妈妈来说都是全新的,需要几天、几周甚至几个月的时间才能开始训练。
关于出生位置的神话
误区一:分娩姿势决定自然分娩
准妈妈能否正常分娩,主要取决于分娩时的四个条件:分娩四要素(劳动力强弱、产道通畅、胎儿大小、精神因素)。只有这4个因素相互适应,才能正常分娩。其中任何一个出现问题,都可能发生难产。从医学角度来说,如果具备自然分娩的条件,那么任何体位都可以自然分娩。如果只能通过特定姿势完成分娩,就不能称为正常分娩。
误区二:胎位加快产程
分娩需要一定的时间,因为宝宝必须通过妈妈的骨性产道和软性产道,妈妈和宝宝都安全了才算分娩成功。妈妈的骨产道虽然只有10厘米左右的长度,但并不是圆的和宽的,而是一个漏斗状的导管。在这短短的风道之中,有着三个形状各异的平面。所以宝宝绝对不可能在一个位置通过,会卡在产道的某个地方。宝宝必须做一些适应性和被动的转动,以适应妈妈产道腔的形状,才能进行下一次分娩。每个动作完成都需要一定的时间,没必要操之过急。
当宝宝完成这些旋转时,他并没有主动的意思,完全是被妈妈的子宫收缩力和产道阻力产生的合力“安排”的。因此,婴儿分娩时的前进动力并不取决于准妈妈在分娩时的位置。
无论准妈妈采用哪种体位分娩,更有效地保护会阴部,防止产道严重撕裂,减少新生儿窒息,仍然是产科医生首先要考虑的问题。随着预产期的临近,无论准妈妈准备得多么充分,分娩都是一个不安的时刻。但我们比我们的母亲幸运得多。今天的交付方式和交付位置不再是单一的选择。哪个职位适合你?医院有条件吗?分娩前应该做哪些必要的准备?准妈妈们要尽早与医生进行咨询和沟通。
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