小儿不明原因水肿可能是肾病

最近,妈妈发现小慧的眼睛肿了。起初,她以为是睡眠不足造成的。后来两只脚肿得很厉害,一按皮肤就会凹陷,不能很快弹起来,还伴有头晕。赶紧带他去医院。经过详细检查,医生告知小慧被确诊为“肾病综合症”。经过规律用药,小慧的症状很快得到缓解。

肾病综合征是指由各种疾病引起的一组医学综合征,主要包括肾小球基底膜通透性增高、肾小球滤过率降低等肾小球病变。这是儿童常见的一种疾病。肾脏病多见于学龄儿童,尤其是3-5岁的高峰期。但其发病机制尚不明确,认为可能与免疫功能有关。

临床上,肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和明显的水肿。如能及早发现,及时诊断,及时干预,一般预后良好,但如不及时治疗,可能会延长病程,反复发作,还可能可合并上呼吸道感染和尿路感染等感染,导致电解质紊乱、低血容量性休克、深静脉血栓形成等并发症,甚至急性肾功能衰竭。它是小儿肾功能衰竭的首要原因,但发病隐匿,常无明显诱因。而且肾脏受内脏神经支配,对痛觉不敏感,即使受损后也感觉正常。那么,家长如何及早发现孩子肾病综合征的一些蛛丝马迹呢?

浮肿

水肿是家长最容易发现的。主要是由于肾脏受损后,肾脏无法排除体内多余的水分和体液滞留于组织间隙。常表现为晨起后眼睑或面部水肿,然后逐渐波及全身。一旦按下,它就会凹陷,无法快速弹起。严重者甚至可出现腹水或胸腔积液。在有积液的情况下,容易出现呼吸困难、不能躺下等明显症状。

尿液异常

肾脏的基本功能是产生尿液,因此肾脏受损通常可以在尿液中看到。肾病综合征发生时,尿中排出的蛋白质增多,此时尿中可发现大量泡沫,久不散去。当尿量减少,尿液颜色变深时,必须高度警惕。

气色不佳,乏力乏力

当肾脏的排毒压力处于超负荷状态,尿素毒素堆积时,孩子会出现气色不佳、乏力、食欲不振等情况。所以,如果发现孩子有这些情况,在排除休息不足的情况下,一定要警惕是否是肾脏疾病引起的。

一旦确诊肾病综合征,家长需要注意:

首先,接受合理规范的治疗非常重要。有的家长听说肾病综合症可以自愈,就心存侥幸,希望孩子自己死了自愈,实在不行了才来医院治疗,或者到时候吃中药就好了。开始。延误治疗。也有一些家长害怕激素的副作用。使用激素一段时间后,尿常规转阴,自认为痊愈,拒绝继续使用激素。但事实上,绝大多数肾脏疾病都需要规范、合理的治疗才能治愈。

目前,原发性肾病综合征最基本的治疗方法是激素治疗。同时要注意给予适量的钙质和维生素D,以预防使用激素后出现骨质疏松等症状。对于一些有激素依赖(即使用激素后复发)或激素抵抗(即使用激素后完全没有效果)的患儿,也可结合激素治疗使用一些免疫抑制剂。但在临床过程中,很多家长因为担心激素对孩子的副作用,擅自减量或停药,这是非常不科学的。肾病综合征如果得不到规范的治疗,很容易导致病情反复,最终导致激素在治疗上的使用时间变长。

二是注意饮食和休息。对于肾病综合征患儿,在水肿明显、尿少阶段,注意短期内严格控制钠盐的摄入,否则会进一步引起水钠潴留,加重肾脏的损害。继续限盐,但要专注于低盐、优质蛋白质饮食。此外,肾病综合征患者由于体内大量蛋白质漏出,血浆蛋白质含量普遍偏低,应适当补充一定量的蛋白质。推荐使用牛奶、鱼、蛋、家禽、牛肉等生物价值高的动物蛋白。但也要注意多少才够,因为如果病情没有得到控制,高蛋白补充过多会增加“漏”的量和速度。餐饮。

第三,预防感染也很重要。由于儿童自身免疫功能低下,再加上长期服用激素的免疫抑制作用,往往更容易发生呼吸道、泌尿道等各种感染。如有先兆应及时告知医生。同时注意保持孩子清洁卫生,勤换衣服,保持室内通风,流感季节注意保暖,尽量避免去人多的地方。

第四,由于肾病综合征病程长,易复发,很多患儿在治疗过程中常有烦躁、悲伤、不合作等情绪,不利于治疗和预后。因此,家长要为孩子做好心理疏导,增强孩子的意志力和自信心。

第五,在非急性期可进行适当适当的运动,如游泳。

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