大约3%的准妈妈在怀孕九个月时可能会发现臀位,一般称为胎坐,因为胎坐可能会造成胎儿娩出困难,对产妇造成产伤,胎儿可能会变形了。本身可能有肌瘤或畸形;所以一旦发现胎位不正,一定要和医生商量,选择哪种分娩方式才是最好的。
胎位异常在妊娠不同周的发生率不同。例如,在怀孕第五个月时,约有33%的胎位不正常,而在八个月时,只有约8.8%的胎位不正常,而在怀孕九个月时,只有约5%的胎位不正常。错位,即约90%的错位会自动转为正常的头低位。
一、胎位异常如何处理
在产科治疗方面,九个月(36周)胎位仍不正常时,即为确诊,但仍有极少数经产妇仍有机会在分娩前改变胎位。 32-34周时,胎位仍为臀位时,应决定(1)实施人工胎位外移法; (2) 自然臀位生产; (3)直接剖腹产。
进行人工外旋时,通常给予药物松弛子宫。由经验丰富的医生进行时,成功率约为60%。但是,不建议有过剖腹产史的孕妇进行外旋。另外,羊水量一定要适中,胎儿的背部要在两侧,妈妈的体重要适中,胎儿的臀部还没有深入到骨盆深处才外旋为宜.
2.阴道分娩注意事项
当外旋失败或不适合胎位异常的孕妇时,选择阴道分娩时必须注意X线或计算机断层扫描以确定骨盆是否足以通过。同时,胎儿的体重必须在2500-3500克之间。延长。由于臀部通常比头小,所以下降可能会快一些,但头不能轻易娩出,考虑有早产时间,以免造成产伤或头颅危象最终能够生育。如果出现产程延长,则需要尽早剖腹产。
另外,单腿或双腿直立的胎位也不适合顺产。否则,脐带会过早脱落,造成胎儿缺氧的危机,比正常的正常胎位要大得多。这种异常的胎位必须随时注意。当羊膜破裂时,应进行阴道检查以确定脐带是否脱垂。
近年来,年轻医生在进行臀位阴道分娩方面经验不多。必须有资深医生在场协助分娩,确保胎儿安全。同时,臀位产钳也必须准备好使用。
臀位阴道分娩实施不当有以下风险: (1) 分娩缺氧; (2)脑出血; (3)脊柱损伤; (4)手神经损伤; (5)骨折; (6)内脏损伤(7)口腔、咽喉损伤等。
3、大部分妈妈选择剖腹产
近十年来,各大医院的臀位分娩逐渐被剖腹产所取代,因为很多研究发现剖腹产胎儿的安全性高于阴道分娩的不确定性。这不完全是因为医生。在孕妇和家人对胎儿的关心和零失误的要求下,医生和孕妇共同选择了剖腹产。不过在现在的环境下,我个人认为二胎后没有剖宫产的孕妇,在胎儿不大,孕妇没有并发症的情况下,臀位就是没有直腿的纯臀位.一般情况下还是可以考虑阴道分娩,但最好先和主治医师讨论一下利弊再做决定。
4。结论
由于顺产时存在上述风险,胎位异常的准妈妈可以选择体外转胎或剖宫产。但是,剖宫产也不是完全安全的,可能会出现失血、伤口感染等并发症。当妈妈发现胎位异常时,一定要慎重处理,多咨询专家,才能安全应对挑战。
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